Unter einer Wurzelkanalbehandlung versteht man in der Zahnmedizin eine Therapie mit dem Ziel, einen Zahn zu erhalten, dessen Pulpengewebe (Zahnmark) vital, aber irreversibel entzündet oder devital (abgestorben) ist. Dabei wird das Pulpengewebe aus dem Wurzelkanal entfernt, der Wurzelkanal erweitert und dabei das den Wurzelkanal umgebende infizierte Wurzeldentin durch Herausfeilen entfernt. Abschließend wird der Wurzelkanal gefüllt.

Der Behandlungsablauf

Grundsätzlich wird unter Verwendung eines Kofferdams gearbeitet. Das ist ein Spanngummi zur Abschirmung des zu behandelnden Zahns vom restlichen Mundraum. Zu Beginn der Behandlung wird ein Zugang zum Kanalsystem geschaffen, der einerseits groß genug sein muss, um die Behandlung unter guter Sicht durchführen zu können, andererseits aber auch nicht zu groß, um den unnötigen Verlust von gesunder Zahnsubstanz zu vermeiden.

Nach einer lokalen Betäubung erfolgt die Längenbestimmung des Wurzelkanals anhand eines Röntgenbildes in Verbindung mit speziellen Messnadeln oder auf elektrischem Weg durch Endometrie. Anschließend werden die Kanäle mit Handfeilen oder maschinell angetriebenen rotierenden Instrumenten konisch erweitert.

Durch Spülungen mit verschiedenen Lösungen werden Verunreinigungen aus den Kanälen entfernt, die Schmierschicht beseitigt und Mikroorganismen bekämpft. Die Spüllösungen können durch Ultraschall aktiviert werden, um die Wirkung zu verstärken. Auf diese Weise können auch Kanalverzweigungen und infizierte Bereiche desinfiziert werden, die mit einer instrumentellen Aufbereitung sonst nicht zugänglich wären.